Sunday, May 18, 2008

Resusitasi Jantung Paru


INDIKASI RJP

· Henti nafas
· Henti jantung

SEBAB HENTI NAFAS

SUMBATAN JALAN NAFAS
DEPRESI PUSAT PERNAFASAN
SEBAB HENTI JANTUNG
PENYAKIT KARDIOVASKULER
KEKURANGAN O 2 AKUT
KELEBIHAN DOSIS OBAT
GANGGUAN ASAM BASA
SYOK LISTRIK
ANESTHESI DAN PEMBEDAHAN
SYOK

TAHAPAN RJP
RJP PRIMER (yang dapat dilakukan oleh orang awam)

RJP SEKUNDER (hanya dpt dilakukan oleh tenaga medis dan paramedis terlatih & kelanjutan dari RJP primer)

RJP PRIMER
Airways manajemen
Breathing manajemen
Circulation manajemen
Defibrilation (AED) automatic external defibrilation
A B C yang tanpa alat

LANGKAH SEBELUM MELAKUKAN RJP
Cek respons
Minta tolong
Posisi pasien
Posisi penolong

AIRWAY
1. PEMERIKSAAN JALAN NAFAS
Cross finger
Sweeping finger
2. MEMBUKA JALAN NAFAS
Head tild chin lift
Jaw thrust

BREATHING
MEMASTIKAN PASIEN TIDAK BERNAFAS
(look) : melihat pergerakan dada
(listen) : mendengar bunyi nafas
F (feel) : Merasakan hembusan nafas

MEMBERIKAN BANTUAN NAFAS
1. MULUT KE MULUT
2. MULUT KE HIDUNG
3. MULUT KE STOMA
Bantuan nafas awal ini diberikan sebanyak 2 kali konsentrasi O 2 yang dihasilkan16 – 17 %

CIRCULATION
MEMASTIKAN ADA TIDAKNYA DENYUT JANTUNG
meraba arteri karotis

MEMBERIKAN BANTUAN SIRKULASI

KOMPRESI JANTUNG LUAR
PERBANDINGAN 30 : 2 SEBANYAK 5 SILKUS
TINDAKAN KOMPRESI YANG BENAR AKAN MENGHASILKAN TEKANAN SISTOLIK 60 – 80 mmHg (25 % DARI CURAH JANTUNG NORMAL)

EVALUASI
SETELAH 5 SIKLUS
Jika nadi (-) RJP kembali 30 : 2 sampai 5 siklus kemudian evaluasi kembali
Jika nadi (+) cek nafas dengan LLF, jika nafas (-) berikan bantuan nafas 8 – 10 kali/menit monitor nadi setiap saat
Jika nadi (+), nafas (+) adekuat pertahankan jalan nafas

PERTIMBANGAN STOP RJP
Telah timbul kembali sirkulasi dan ventilasi spontan dan efektif
Setelah 30 menit respon (-)
Setelah dimulai RJP ternyata pasien berada dalam stadium akhir penyakit
Penolong kelelahan
Lingkungan jadi berbahaya bagi penolong
RJP diambil alih oleh yang bertanggung jawab

KAPAN RJP DIHENTIKAN
30 menit tidak ada respon
Ada orang yang lebih kompeten
Telah berhasil RJP nafas (+) dan sirkulasi (+) untuk RJP (prognosa buruk)
Stadium terminal
Ada wasiat atau permintaan keluarga
Lingkungan yang tidak memungkinkan untuk RJP jika membahayakan penolong
Penolong kelelahan


RJP SEKUNDER
AIRWAY : Penanganan jalan nafas lanjut
BREATHING : Cek apakah oksigenasi dan ventilasi adequat
CIRCULATION : pasang IV akses, kontrol perdarahan pada kasus trauma
DRUGS : obat-obatan untuk RJP


PENANGANAN JALAN NAFAS DENGAN ALAT
OROPHARIGEAL AIRWAY/MAYO/GUEDEL
NASOPHARINGEAL AIRWAY
PENGHISAPAN LENDIR
ENDOTRAKHEAL TUBE

BANTUAN NAFAS DENGAN ALAT
MULUT KE POCKET
FACE MASK
MOUTH TO BAG MASK
BAG TO ETT

PENANGAN JALAN NAFAS LAINNYA
Laringeal Mask Airway/LMA
Esophageal-Trakheal Combitube
Krikothyroidektomi
Trakheostomi